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乳房按摩并非完全不可

時間:2020-04-01 20:26 來源:網絡 作者:健康養生 閱讀:
決定乳房大小的因素有哪些?乳房按摩到底有啥用?乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液……乳房給出的這些信號又該如何解讀?帶著粉絲的這些疑問,11月1日,廣州日報健康有約名醫大講堂特地邀請廣東省婦幼保健院乳腺科副主任連臻強,為大家答疑解惑。
連臻強表示,對于哺乳期女性來說,乳房按摩在預防急性乳腺炎方面確實可以起到一定作用。對于有乳房疼痛癥狀的女性,也可以通過熱敷、按摩等減輕乳房疼痛的癥狀。但普通女性若想通過乳房按摩把乳房內“毒素”排出以預防乳腺疾病,并沒有科學根據。他還支招如何解讀乳腺超聲報告。
乳房按摩的“宜”和“忌”
忌:“殘乳”不能按摩排
連臻強指出,單純的乳房按摩并沒有改變基因,也不能改變體內內分泌環境,只是促進局部血液循環,讓人產生乳房變大了的感覺,實際上過段時間往往還會恢復如初,其臨床效果極其有限。
“排殘乳”是很多產后斷奶女性關心的話題。連臻強表示,退乳過程中,乳管或多或少會殘留一些乳汁,其實身體是可以自行吸收的,沒必要通過按摩理療“排殘乳”。乳房按摩刺激可能會讓下丘腦分泌更多的催乳腺,乳房反而會分泌更多乳汁。
“自然退乳是一個長期的過程,一般會持續一個月,有些甚至會持續一到兩年。”連臻強說,一般?漆t生可給予藥物干預,“斷奶藥”吃上7~10天,大多數都可以退乳。
宜:可預防哺乳期急性乳腺炎
乳房按摩完全不提倡嗎?非也!對于哺乳期女性來說,乳房按摩在預防急性乳腺炎方面確實可以起到一定作用,這有充分的循證醫學證據,也是乳腺科醫生所提倡的。
“乳汁可以喂養寶寶,但也容易導致感染細菌。”連臻強介紹,如果乳管或乳腺泡里乳汁堵住了,容易引起細菌的滋生,導致炎癥的出現,出現乳房紅腫、甚至乳房膿腫,嚴重時甚至需要做外科切開引流。而通過乳房按摩,讓堵塞的乳管暢通,乳汁自然地從乳管流出,消除細菌生長的條件,可以起到預防或治療的作用。
對于有乳房疼痛癥狀的女性,也可以通過熱敷、按摩等減輕乳房疼痛的癥狀。而對于普通女性,想通過乳房按摩把乳房內“毒素”排出以預防乳腺疾病,是沒有科學根據的。
很多哺乳期女性被乳房漲奶困擾,常常借助吸奶器把母乳吸出。“不能把所有希望都寄托在吸奶器上。”連臻強提醒,平常用的吸奶器,有可能只是對乳頭乳暈中央區的乳管起到作用,很難作用到外周乳管。除了利用吸奶器,還可自己按摩,用熱毛巾敷一敷乳房,然后從外周輕輕向內推壓,把外周乳汁通過乳管擠出來。如通過以上方法仍無法解決問題,建議到乳腺?普覍iT的乳腺技師做乳房按摩。
乳房疼痛要細分原因
如果出現乳房疼痛,要分清是否周期性疼痛。若乳房疼痛常見于月經前后,與月經周期相關,則一般是普通乳腺增生所致。乳腺增生并不是病,只是一種生理現象,一般無需干預。如果疼痛明顯影響正常生活,則可進行適當干預,其治療一般以減輕疼痛癥狀為主。除了藥物治療外,還可以做乳房按摩理療。癥狀減輕后,定期觀察即可。
“還要多留心看看是不是由其他原因導致的疼痛。”連臻強提醒,如果是非周期性疼痛,比如是在胸部某個固定位置疼痛,也有可能存在其他潛在病變。如果疼在肋骨,要考慮是否存在肋骨炎等炎癥疾;疼痛發生在劍突下方,要考慮是否存在胃部疾;胸部疼痛還要與心臟疼痛區分清楚。若疼痛伴隨著心率變化,則要警惕心臟健康問題。
乳房腫塊也分“三六九等”
大部分乳腺癌的臨床表現常為乳房腫塊,很多女性一發現乳房腫塊就格外緊張。實際上,乳房腫塊也分“三六九等”,有很多良性腫瘤也表現為乳房腫塊。
連臻強介紹,乳腺癌的乳房腫塊有其特點,好發于乳房外側,摸上去比較硬,周圍邊界往往不太清楚,有些甚至侵犯到皮膚,與胸大肌有粘連。不過,從乳腺?漆t生的角度而言,不管發現哪種乳房腫塊,最好去乳腺?普覍I醫生做進一步鑒別。
那么,體檢查出乳房腫塊到底該怎么辦?連臻強支招,首先看乳腺診斷分級。
一張標準的乳腺超聲報告,結論中一般會呈現出乳房腫塊分級BI-RADS(Breast imaging reporting and data system),分0—6級不等。
1級、2級:即沒發現病變或只是單純的囊腫,不需要處理;
3級:往往考慮良性病變;惡性機會小于2%;
4級:惡變率達到3%—94%,建議做手術活檢;
5級:惡變率達到95%或以上,整個影像表現已經很像乳腺癌,臨床基本懷疑是乳腺癌;
6級:通過病理診斷或手術已確診為乳腺癌,但還未進行治療。
0級:臨床上通過觸診和醫生檢查有陽性體征,但是影像學檢查沒發現任何問題,需要進一步結合其他影像學檢查,由臨床醫生決定下一步怎么做。
連臻強說,3級乳房腫塊常常讓女性朋友困惑、糾結,建議兩種處理方法:1.每三到六個月定期復查,若沒有改變,就不需要做手術;2.如果沒有條件定期復查,情緒焦慮或臨床其他考慮(高風險人群等),也可考慮把腫塊切掉進行病理診斷。
乳房長濕疹莫大意
乳頭溢液是乳腺癌早期癥狀之一,約5%~8%的乳腺癌會表現出該癥狀,多見于導管內癌,及早診療95%以上可實現臨床治愈。
臨床上用顏色對乳頭溢液做出分類:水樣溢液(透明)、乳汁樣溢液(白色)、漿液性溢液(黃色)、血性溢液(紅色、黑色、暗褐色)。
廣東省婦幼保健院通過對該院6000多病例的回顧分析發現,水樣溢液與乳汁樣溢液與乳腺癌的發生關系幾乎為零;如果是黃色溢液,乳腺癌的發生率提高到5%—10%;血性溢液的癌變機會達到15%~25%。
目前乳頭溢液最好的診斷方法是乳管鏡,擴開有乳頭溢液的乳管,借助纖維鏡觀察乳腺導管里是否存在潛在病變。
連臻強提醒,乳頭呈濕疹樣糜爛與乳房濕疹常常難以區分,若經過正常皮膚科濕疹治療仍持續不愈,甚至潰瘍,則要警惕是否是濕疹樣癌(乳腺癌的一種),可到乳腺?谱黾毎麑W刮片檢查。
此外還要警惕一種比較少見的特殊類型乳腺癌——隱匿性乳腺癌,乳房無明顯表現,表現為腋窩、頸部等部位淋巴結腫大。
觸診別忘擠擠乳暈
連臻強強調,乳房保健是個大概念,作用在于預防乳腺疾病,早診早治。
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